強化財務核算監督 深化醫院內控管理的關鍵舉措
2024年8月2日

01

財務核算監督的背景和要求

財務的基本職能是核算和監督,財務核算是醫院財務管理中不可或缺的環節,它為醫院提供了準確、全面的財務信息,用于支持風險防控、經營管理和決策。財務核算過程中通過財務核算監督工作,可規范財務核算,確保財務信息質量的真實可靠。傳統財務核算監督缺少體系化建設,監督功能呈現出“滯后性”特征,往往在錯報和舞弊問題出現引起重大損失之后,才采取應急救濟措施,但常常為時已晚,不僅增加了監督檢查和風險應對的成本,還損害了醫院的經營環境、商業聲譽,嚴重地制約了醫院的高質量發展。

2023年2月15日,中辦、國辦印發《關于進一步加強財會監督工作的意見》(以下簡稱“意見”)提出:“堅持以完善黨和國家監督體系為出發點,以黨內監督為主導,突出政治屬性,嚴肅財經紀律,健全財會監督體系,完善工作機制,提升財會監督效能,促進財會監督與其他各類監督貫通協調,推動健全黨統一領導、全面覆蓋、權威高效的監督體系。”意見從政策層面為醫院的財會監督工作提供了指引和遵循依據。
醫院的運營管理要實現效率和效益的提升,滿足內外部監管的要求,就需要搭建行之有效的財務核算監督體系,從財務核算業務以及信息化系統建設兩方面,識別及評估有關風險,進行控制和改進,通過事前預警、事中監督、事后反饋等形式,形成風險識別、風險控制、風險應對的風險管理機制,推動財務核算監督體系的不斷升級,通過財務核算監督體系的閉環運行,不斷規范財務核算,提升財務信息質量,防范造假和舞弊,為實現醫院戰略目標提供支撐,促進醫院高質量發展。


02

健全內部控制體系,強化財務核算監督基礎

財務核算規范與否、財務信息質量的高低與醫院整體的內部控制狀況息息相關,可以說一套強有力的內部控制體系的建設和實施是財會監督工作得以切實落地的基石,良好的內部控制環境是財會監督工作開展的有力保障。醫院要強化財務核算監督,需要建立健全以風險管理為導向、合規管理監督為重點、貫通業財的內部控制體系,將風險管理和合規管理的要求嵌入業務流程和信息系統,在醫院全領域強化財務核算監督,實現“強內控、防風險、促合規”的管控目標,形成全面、全員、全過程、全體系的風險防控機制,支持醫院高效的內部經營管理。

具體來說,醫院應該從以下方面強化內部控制,強化財務核算的內控基礎:

? 運用信息技術加強內部控制,建立匹配的信息系統,促進內部控制流程與信息系統的有機結合,實現對業務和事項的自動控制,減少或消除人為操縱因素;
? 將各種控制手段與信息系統相結合,如不相容職務分離控制、授權審批控制、會計系統控制、財產保護控制、預算控制、運營分析控制和績效考評控制等;
? 規范會計系統控制,強化會計核算的智能自動化,明確會計憑證、會計賬簿和財務會計報告的處理程序,保證會計資料真實完整。
? 建立財產日常管理制度和定期清查制度,采取財產記錄、實物保管、定期盤點、賬實核對等措施,確保財產安全;
? 進行授權管理,嚴格限制未經授權的人員接觸和處置財產;
? 建立運營情況分析制度,綜合運用生產、購銷、投資、籌資、財務等方面的信息,通過因素分析、對比分析、趨勢分析等方法,定期開展運營情況分析,發現存在的問題,及時查明原因并加以改進;


03

通過異常分析識別財務核算監督重點

財務核算監督的重點是財務核算的規范性以及財務信息的質量,而其中財務不規范行為是財務核算監督的一大痛點,這些行為通常會在財務指標上有一些異常特征,因此可以基于財務指標分析,進行風險的識別和評估,針對性地設計財務核算監督方案,進行風險控制和應對。

我們在利用財務指標分析前,可以對財務異常行為動因進行分析,分析可能的財務舞弊動機/壓力、機會、態度/借口,開展更加嚴格的財會監督。

由于不同會計科目之間存在勾稽關系,所以能夠通過對財務報告財務指標的分析還原真實的財務狀況,進行異常事項和風險的識別,進而設計并執行改進措施。

醫院基于整體財務數據匯總,可建立不同的財務指標分析模型進行多維度多口徑的分析,對財務風險進行及時預警,并進行改進,從而為管理決策提供準確的財務信息或數據支撐。醫院的財務分析指標和模型可以按照集團、分院區、科室等不同層級的戰略和管理要求進行選擇,對各種財務指標還可以進一步分解,對關鍵風險點可以進行穿透式監控,進而進行多層級更深入的風險監控和識別。常見的財務指標分析體系或模型舉例如下:
通過財務指標分析體系識別財務風險的具體步驟為:
? 基于醫院內外部環境、行業特性等選擇設計風險導向的財務指標分析體系和模型;
? 通過系統預設分析指標和分析模型,監控實時變動,進行異常識別和風險預警;
? 分析各業務場景的異常變動原因,剖析變動異常背后的動因,并進行后續風險緩釋;
? 結合系統分析規則和配置,調整或者修正系統分析指標、模型、閾值。

用友BIP-HOP可助力醫院在風險識別和評估過程利用信息化手段搭建統一的財務信息系平臺,進行財務分析模型預制和定制、業財數據一體化采集、風險或異常閾值設定、預警自動提醒,支持數據圖表、管理駕駛艙等多展示形式,并可通過系統平臺進行異常動因的追蹤追溯,從報告指標追蹤到財務核算數據,從財務核算數據追蹤到業務原始數據和單據,高效、快速的定位風險因素,支持風險緩釋方案的設計和執行,進行基于財務指標的財務核算監督。

   
除了通過財務指標進行偏事后的多維度分析進行風險的識別,醫院在日常記賬中產生的會計分錄也會呈現特定的數據特征,基于此可以將會計分錄的一些異常特征嵌入信息系統,從而對入賬過程中的異常進行監控和預警,在事中乃至事前進行財務核算監督。

04

通過異常分析識別財務核算監督重點

隨著信息技術的發展以及業務財務的更加融合和一體,越來越多醫院的財務核算正通過財務信息系統逐步走向自動化、智能化,財務核算監督工作同樣需要基于財務信息系統的能力,將監督稽核的規則、流程、模型嵌入系統、在財務核算的日常中進行監督有關的控制和執行、最終輸出監督結果和分析預警,進而對已有的核算監督體系進行升級,不斷地提升財務核算監督的能力和效果。財務核算監督實際是一個逐步系統化的PDCA閉環過程,并且可以基于財務信息系統的平臺能力進行多方位的審核和檢查,實現高效、全面、不斷進化升級的財務核算監督。

用友BIP-HOP通過參數、規則、權限、業務流、工作流、日志等平臺能力支撐,通過搭建監督稽核有關的多種模型,落地從事前監督到事中監督,再到事后監督反饋的監督閉環,最終實現不相容職務分離、授權審批、賬實相符以及其他準確、合規等關鍵監督活動,規范財務核算,提高財務信息質量:

? 事前監督:對財務核算有關規則和流程進行梳理,在系統進行規則設置、權限維護、流程設計等;
? 事中監督:進行智能審核、智能核算等過程管控;

? 事后監督:進行分析預警以及改進行動,并進一步指引監督規則模型的升級。例如,通過智能巡檢,識別異常事項,對異常進行分析和預警,以及進行改進行動;通過智能月結,進行結賬有關監督檢查。對監督檢查的結果進行跟進。

     

關鍵監督場景一:參數權限設置

通過參數和權限設置,進行職責分離和授權管理,將不相容職務分離的內控要求通過系統實現。


       

關鍵監督場景二:會計平臺

通過入賬規則的設置,確保會計分錄的準確性,具體可按照會計平臺設定憑證轉換模版,根據憑證轉換規則,實現業務單據實時自動生成會計憑證。

     

關鍵監督場景三:智能審核

通過將核算入賬有關的審核規則嵌入系統,完成高效、精準的審核,從業務前端開始規范審核,為財務數據質量提升奠定基礎。并可以根據醫院個性化管理要求,基于不同準則對應的不同核算規則自定義稽核規則,對核算前后的審核異常問題實時提醒,又快又準定位錯誤原因,實現零誤差,零失誤。


     

關鍵監督場景四:智能巡檢

智能巡檢打破傳統事后檢查的監督模式,貫穿事前、事中、事后全流程,是風險導向的監督檢查,可促進核算質量的提升:

? 定時、實時監控異常配置、異常流程、異常數據,及時發現問題并預警到責任人,同時提供解決方案的引導;
? 日常巡檢提前發現問題,解決問題,避免問題在月末堆積。月結檢查項可用于日常巡檢,在月結前提前解決,提升月結效率;

? 巡檢問題留痕,記錄相關問題、操作日志,定期基于問題發生情況進行整體分析,優化現有流程,通過對業務流程風險項、不合規項進行巡檢,保證核算質量。

05

通過對會計檔案的監督檢查保障財務核算監督

《關于進一步加強財會監督工作的意見》強調“按照會計法賦予的職權對有關單位的會計資料實施監督,規范會計行為。各單位應配合依法依規實施財會監督,不得拒絕、阻撓、拖延,不得提供虛假或者有重大遺漏的財會資料及信息。”會計檔案資料的監督檢查是財務核算監督的一個重要環節,可基于數智化手段對會計資料的“來源可靠、程序規范、要素合規”進行監督檢查,保障會計檔案歸檔合規、來源可溯、證據可關聯,為財會監督提供真實、完整、可用的會計資料。

用友BIP-HOP可以進行會計資料多視角、為維度聯查定位,還原業務發生始末,以事項、會計資料、人員等為導向進行業務溯源,支撐前端業務辦理、監察及鑒定等職能,為外部監督檢查機構查詢和調閱會計資料提供保障,主要應用業務場景概括如下:

   

圖7:會計檔案監督的業務場景


財務核算監督是醫院財務管理的重要組成部分,對于保障醫院財務安全、提高財務信息質量具有重要意義。通過加強財務核算監督,可以及時發現和糾正財務核算中的問題,防范錯報、舞弊,提高財務報表的準確性和可靠性。

醫院應加強財務管理,建立健全內部控制制度,加強財務核算監督,提高財務信息質量。同時,醫院應加強對信息技術的應用,提高財務核算有關的自動化和智能化水平,為醫院的發展提供更有力支持。
隨著信息技術的不斷發展和醫院管理的不斷創新,財務核算監督也需要不斷改進和優化。未來,財務核算監督將更加注重數據分析和風險預警,加強與業務部門的溝通和協作,提高監督的效率和效果。


參考文獻

[1] 中共中央辦公廳 國務院辦公廳:《關于進一步加強財會監督工作的意見》

[2] 國資委:關于印發《關于加強中央企業內部控制體系建設與監督工作的實施意見》的通知, 2019年

[3] 財政部 證監會:《關于進一步提升上市公司財務報告內部控制有效性的通知》,2022年

[4] 葉欽華,黃世忠:《交易造假型收入舞弊的手法及應對》,發表于《中國注冊會計師》2023年第2期。

[5] 胡明霞:《完善內部控制 守牢財務造假防線丨明霞明辨》,發表于《經濟觀察報》2023年。

 
 
 
 


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